第(3/3)页 舌下络脉迂曲怒张,颜色青紫发暗。 这才是本。 气阴两虚。 气虚则运化无力,水湿停聚、浊邪堆积,形成表面的黄腻苔。 阴虚则虚火上浮,灼伤舌尖乳、头,形成红刺。 气阴两虚日久,血行无力,瘀血内停,舌底紫暗。 本虚标实。 气阴两虚夹湿瘀。 林易合上病历,往前翻了几页。 治疗记录。 前面的大夫看到黄腻苔和红刺,辨为湿热实证,用了龙胆泻肝汤加减,连用三个月。 苦寒药。 一味地清热利湿、泻火解毒。 苦寒伤阴,苦寒败胃。 患者本就气阴两虚,被苦寒药反复攻伐,气阴更虚,视神经彻底失去了气血濡养。 萎缩是结果,误治是原因。 林易拔开钢笔帽。 他在何素云留下的病历本空白页上落笔。 内治方。 生脉散合杞菊地黄丸加减。 太子参15g,麦冬12g,五味子6g,益气养阴,这是根基。 枸杞子15g,菊花10g,熟地黄20g,山茱萸12g,滋补肝肾,濡养目窍。 丹参15g,川芎10g,地龙10g,活血化瘀通络,改善视神经血供。 茯苓15g,泽泻10g,淡渗利湿,给堆积的浊邪以出路。 外治方案。 眼周穴位针刺:睛明、球后、攒竹、丝竹空,配合太冲、三阴交远端取穴。 针刺手法:睛明穴直刺0.5寸,不提插不捻转,以候气为度。球后、穴沿眶下壁缓慢进针1.5寸,施以小幅度捻转补法。 每周三次,十次为一疗程。 最后一行。 “首诊重在培本,禁用苦寒。待气阴恢复、舌底津液改善后,再议二期方案调整。” 笔尖离开纸面。 林易把笔帽合上,把三份病历摞好摆在桌角。 他端起已经凉透的龙井喝了一口。 茶汤微涩,回甘清冽。 嗡——嗡——嗡—— 白大褂口袋里的手机,突然发出极其刺耳的连续震动。 林易放下茶杯,掏出手机。 屏幕上跳动着一个来电显示。 大导演——陈谋。 第(3/3)页