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    他拔出胸口袋子里的红蓝双色铅笔，在评委评分册的空白处快速写下八个字。

    “颈二椎体”、“交感神经”。

    赵院长的眉头挤成了一个疙瘩。

    “这就是这本病历的题眼。”

    林易放下电子笔。

    “患者是职业举重教练。”

    “长达二十年的大重量负荷，让他的颈椎长期处于高张力代偿状态，C2至C3颈椎的关节囊早已松弛，稳定性极差。”

    “这是内因。”

    林易滑动平板，一张三维解剖图弹了出来。

    这是颈椎上段的侧面透视图。

    “空调风口持续冷刺激长达三天，寒主收引，这导致了他颈部两侧的斜角肌和胸锁乳突肌发生强烈痉挛。”

    “这是外因。”

    林易的手指在屏幕上一划。

    解剖图上的颈侧肌肉群变成红色高亮状态。

    “两侧肌肉张力严重失衡，强大的牵拉力作用在稳定性本就极差的颈椎骨上。”

    “导致C2椎体发生了2毫米的旋转移位。”

    “2毫米。”

    林易看向评委席。

    “这个微小的移位幅度，没有压迫到脊髓中枢，所以，颅脑MRI拍不到神经压迫信号，视觉诱发电位测试传导也是正常的。”

    解剖图放大，聚焦在C2椎体的左侧。

    一根微细的黄色神经丛在移位的骨头边缘亮起。

    “但这2毫米的旋转移位，刚好卡死了附着在C2横突前方的颈上交感神经节。”

    “颈上交感神经节，向上发出分支，支配整个眼动脉系统。”

    “交感神经持续受压，引发眼动脉强烈且持续的痉挛。”

    “视网膜的动脉供血被瞬间掐断。”

    “这就是患者视力断崖式下降的根本原因，转身、低头时，颈部肌肉会进一步牵拉神经，导致视网膜缺血加重，视力进一步模糊。”

    林易直起身。

    “机器对准了眼睛，盯着脑袋，却永远查不到脖子里的微小错位。”

    “病根在颈，症在眼。”

    “这叫颈源性视力障碍。”

    扩音器里传出一声刺耳的电流声。

    吴天明按下了麦克风……

    　　


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